CHAPITRE I : LA GROSSESSE
1-1.DEFINITION :
La grossesse (ou gestation) est l'état
physiologique de la femme enceinte du jour de la fécondation
jusqu'à l'accouchement (SHADE, 2001).
La grossesse dure environ 39 semaines, elle se divise en trois
périodes de trois mois chacune, communément appelées
trimestres, mais pour des raisons de conventions internationales, on parle en
semaines d'aménorrhée (à partir du premier jour des
dernières règles), ou en mois de grossesse (ELIA,
1989).
Le tableau n°1 présente la correspondance pratique
entre semaines d'aménorrhée et mois de grossesse.
1-2.DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE LA GROSSESSE :
Depuis la publication de ZONDEK et ASCHEIME en 1927, le
diagnostic précoce de la grossesse peut être établi avec
certitude par des examens biologiques, ces examens ont pour base la recherche
de l'hormone humain gonadotrophine chorionique (HCG) dans les urines ou le
sérum de la femme (MERGER et al., 1995).
Tab. n°1 : Correspondance pratique
entre mois de grossesse
et semaines
d'aménorrhée (Edwige, 1994).
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Mois
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Semaines d'aménorrhée
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Semaine de grossesse
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1
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6
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4
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2
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10
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8
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3
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15
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13
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4
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19
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17
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5
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24
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22
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6
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28
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26
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7
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32
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30
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8
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36
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34
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9
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41
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39
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1-3. DEVELOPPEMENT DE L'EMBRYON :
Tout commence simplement par la fusion d'un spermatozoïde
et d'un ovule formant ainsi une cellule d'un dixième de
millimètre au poids insignifiant (figure n°1).
L'ovule roule lentement à la surface de la muqueuse de
la trompe de faloppe, il achève la maturation qui le rend apte à
être fécondé par un spermatozoïde (figure n°2).
De cette cellule originelle naîtront des milliards
d'autres cellules, chacune ayant une fonction bien précise et
irremplaçable (figure n°3).
Les cellules de la périphérie de l'oeuf
fécondé s'ancrent dans la paroi de l'utérus maternel, et
vont former ce qui plus tard deviendra le placenta, les cellules au centre de
l'oeuf vont constituer le bouton embryonnaire qui donnera l'embryon et le
bébé.
Trois semaines après la fécondation, l'embryon
humain mesure à peine 2mm, ses cellules se différencient et
suivent munitieusement le programme préétabli par les
gènes contenus dans les chromosomes.
La semaine suivante, l'esquisse d'un être humain se
dessine avec une ébauche de coeur en son centre, de cerveau à son
extrémité supérieur et de coccyx à l'autre
extrémité (figure n°4).
Le cerveau est bien individualisé dés la fin du
deuxième mois, on distingue alors les hémisphères
cérébraux à travers la peau transparente du crâne,
la tête grossit beaucoup ,les lèvres épaisses et le nez
aplati (figure n°5) .
Fig. n°1 : Fusion d'un
spermatozoïde et d'un ovule
(POLGE, 1984).
Fig. n°2 : Maturation de l'ovule
pour être apte à la
fécondation (POLGE, 1984).
Au début du troisième mois de grossesse
débute la période foetale, le foetus est bien installé
dans le sac amniotique nageant dans le liquide amniotique et relié
à sa mère par le cordon ombilical (figure n°6).
Dés le quatrième mois ,la future maman commence
à sentir son bébé bouger, au cinquième mois le
foetus prend du poids , ses mouvements pas ordonnés
témoignent de sa vitalité , à la fin de ce mois le futur
bébé pèse 500g pour 25cm .
Au cours du septième mois, un enduit blanchâtre
recouvre sa peau, il bouge beaucoup et ses paupières sont ouvertes, il
commence à se trouver à l'étroit, son sommeil de 16
à 20 heures par jour, ne suit pas forcément le rythme de sa
mère, son coeur bat au rythme de 120 à 160 battements par
minute.
Quarante et une semaines et trois jours ; c'est le terme
théorique de la grossesse, et enfin vient l'accouchement
(POLGE ,1984).
Fig.n°3 : Division de
l'oeuf après fécondation
(POLGE,
1984).
Fig.n° 4 : L'esquisse d'un
être humain se dessine
(POLGE,
1984).
Fig.n° 5 :
Le cerveau est bien individualisé
dés la fin du
2éme mois (POLGE ,1984).
Fig.n°6: La
période foetale (POLGE, 1984).
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